|
|
|
¡ã ±è¹®°æ ¿øÀå |
Part I
Áú¹®Çϱâ (ASKING QUESTIONS)
Chapter 1
¾Ï°úÀÇ ÀüÀï¿¡¼ÀÇ µµÀü
óÀ½ 6°³¿ù µ¿¾È ³ª´Â ¸Å¿ù ¹ß¿Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò°í ÀÌÈÄ 3°³¿ù¸¶´Ù µÎ ¹ø, ±×¸®°í 6°³¿ù¸¶´Ù Ç×»ó ¼öÁö»ó¼¼Æ÷ ÁÖ»ç¿Í ¹é½ÅÀÌ È¥ÇÕµÈ Á¢Á¾À» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù.
¸ö¿¡¼ ¿ÀÌ ³ª±â ½ÃÀÛÇÏ°í, ½ÉÀå ¸ð´ÏÅ͸µ üũ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Ä¡·á´Â 3~4½Ã°£ °è¼ÓµË´Ï´Ù. ³ª´Â ¶ÇÇÑ ºñŸ¹Î C¿Í ¼¿·¹´½À¸·Î ¸Å¹ø Áֻ縦 ¸Â¾Ò½À´Ï´Ù. ³ª´Â µ¶¼ºÀÌ ¾ø´Â ÀÚ¿¬ ¹°Áú¸¸À¸·Î Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ ¸ðµ¨Àº ´Üµ¶À¸·Î ¶Ç´Â ±âÁ¸ÀÇ ¾ÏÄ¡·á¿Í Á¶ÇÕÇÏ¿© »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ÀÌ·¯ÇÑ ÇüÅÂÀÇ ¹«µ¶¼ºÄ¡·á´Â ±âÁ¸ÀÇ ¾ÏÄ¡·á°¡ ½ÇÆÐÇßÀ» ¶§ ¾²´Â ¸¶Áö¸· ¼ö´Üº¸´Ù´Â ȯÀÚ°¡ óÀ½ Áø´ÜµÉ ¶§ 1Â÷ÀûÀÎ Ä¡·á Á¢±Ù¹æ½ÄÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÌ»óÀûÀÔ´Ï´Ù.
Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·áÀÇ È®´ë
ÁÖ·Î ÀÌ¹Ì Á¸ÀçÇÏ°í ÀÖ´Â ¾Ï¼¼Æ÷ Æı«¿¡ ÁßÁ¡À» µÐ ÀüÅëÀûÀÎ ¾ÏÄ¡·á¸¦ È®ÀåÇÏ´Â °ÍÀº °¡Ä¡°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ¿ì¸®´Â ÀÎü°¡ ³»ÀçÇÏ°í ÀÖ´Â °íÀ¯ÀÇ ¾Ï ½Î¿ò ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» À°¼ºÇϱâ À§ÇØ ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á ¸ðµ¨À» ±ÇÀåÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ´Â ¸é¿ª ü°èÀÇ È°¼º°ú ½ºÆ®·¹½º (Èí¿¬, ¾÷¹«»ó ½ºÆ®·¹½º, ȯ°æ µ¶¼Ò, ±×¸®°í ÀϺΠÇüÅÂÀÇ ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ¹× ±âŸ ³»ºÐºñ Á¶Àý ¹°Áú) °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ Áö¿øÀ» ÇÑ´Ù´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÀÌ ÇÁ·ÎÅäÄÝÀº ¶ÇÇÑ °Ç°ÇÑ »ýÈ°¾ç½Ä°ú ½É¸®Àû Ä¡·á¸¦ °Á¶ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇϸÕÀÌ ÁöÀûÇßµíÀÌ,
³ª´Â °Ç°¿¡ ÀüÇô °ü½ÉÀ» ±â¿ïÀÌÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ³ª ÀÚ½ÅÀ» ¹«½ÃÇÏ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ³ª´Â º¸ÀÌ´Â ¸ðµç À½½ÄÀ» ¸Ô¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌÁ¦ ±â²¨ÀÌ ³»°¡ ¸Ô´Â °Í Áß ´õ °Ç°ÇÑ À½½ÄÀ¸·Î Á¦ÇÑÇϱ⠽ÃÀÛÇß½À´Ï´Ù. ³ª´Â ¶ÇÇÑ °¡´ÉÇÑ ±àÁ¤ÀûÀ¸·Î »ì±â·Î ¸¶À½¸Ô¾ú½À´Ï´Ù. ±×°ÍÀº ÀúÀÇ È¸º¹ÀÇ ÀϺÎÀÔ´Ï´Ù.
Ä븥ÀÇ·á¼¾ÅÍ¿¡¼ Ä¡·á ÇÑ 3,500¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß ¾à 96%°¡ 4±â (¸»±â) ¾Ï Áø´ÜÀ» ¹ÞÀ¸½Å ºÐÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀç±îÁö ȯÀÚÀÇ 4% ¹Ì¸¸ÀÌ 3±â Áø´ÜÀ» ¹Þ°í Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸½Å ºÐÀÔ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé, °íÅÍ ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÑ Ä¡·á´Â ¾à 35³âÀÇ ¿¬±¸ÀÇ ÀڽۨÀ¸·Î, ¾ÖÃÊ¿¡ Ãß°¡ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ¾ø°í »ýÁ¸ÀÇ Èñ¸ÁÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ·Î Á¦ÇÑÇ߱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
°íÅÍ ¸ðµ¨¿¡´Â (1) ¾ÏÄ¡·á¸¦ À§ÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ ÀÇ·áÇàÀ§ ¹× (2) °Åµ¿À» À§ÇÑ Ä¡·á¿Í ¸é¿ª ±â´ÉÀ» Çâ»ó½ÃÅ°´Â Ä¡·áÀÇ ÃÖ¼ÒÇÑ µÎ °¡Áö ±âº» ÇÁ·Î¼¼½º°¡ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ.
ȯÀÚÀÇ Á¤½ÅÀû ±×¸®°í ½ÅüÀû ¿äÀÎÀÇ °üÁ¡¿¡¼ ºÃÀ» ¶§ °¡Àå ¼º°øÇÑ »ç¶÷µéÀº ±×µéÀÇ ÀÇ»ç °áÁ¤ °úÁ¤À» Áß¿äÇÏ°Ô »ý°¢ÇÏ°í ÀÚ½ÅÀÇ Áúº´À» ´õ¿í °Ç°ÇÏ¸é¼ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â »îÀ¸·Î âÁ¶ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¾Ò½À´Ï´Ù.
ȯÀÚ´Â Ä¡·á¿¡ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°í ¶ÇÇÑ ´õ °Ç°ÇÑ ¶óÀÌÇÁ ½ºÅ¸ÀÏÀ» Ãß±¸ÇÕ´Ï´Ù. µ¿½Ã¿¡ ±×µéÀº ÀÚ½ÅÀÇ º´À» ´õ ÀÇ¹Ì ÀÖ°í ¸ñÀû ÀÖ´Â »îÀÇ ±âȸ·Î ¹Þ¾ÆµéÀÌ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ȯÀÚ °á°ú
¹æ±Ý ¾ð±ÞÇßµíÀÌ Ä븥ÀÇ·á¼¾ÅÍ¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °ÅÀÇ ¸ðµç ȯÀÚ´Â ´Ù¸¥ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ¾ø´Â ¸»±â Áø´ÜÀ» ¹Þ°í ¼¾ÅÍ¿¡ ¿À½Å ºÐÀÔ´Ï´Ù. ±×µéÀº µû¶ó¼ Ä븥ÀÇ·á¼¾Å͸¦ ±×µéÀÇ ¸¶Áö¸· Èñ¸ÁÀ¸·Î »ý°¢Çß½À´Ï´Ù.
±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í 380¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ¿ÏÀüÇÑ °üÇظ¦ º¸¿´½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó¼ ¾Ç¼º Èæ»öÁ¾ÀÇ °æ¿ì Æò±Õ 18%, À¯¹æ¾ÏÀº 22%, ³úÁ¾¾ç (4±â ´ÙÇü¼º±³¸ð¼¼Æ÷Á¾)Àº 48%ÀÇ °üÇظ¦ º¸¿´½À´Ï´Ù. ±Û¸®½¼ (Gleason) Á¡¼ö°¡ 9 ¶Ç´Â 10ÀÎ ÀüÀ̼º Àü¸³¼±ÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ÁøÇàµÈ ÇüÅ´ 14%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿ÏÀüÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀÎ °üÇظ¦ º¸¿´½À´Ï´Ù.4
Ä븥ÀÇ·á¼¾ÅÍ¿¡¼ Àû¾îµµ ¼¼ ¹øÀÇ ¼öÁö»ó¼¼Æ÷·Î Á¢Á¾À» ¹ÞÀº °íÇü¾ÏÀÇ ºÎºÐ °üÇØÀ²Àº ¾à 60 ~ 70%·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ÀÌ Áß »ó´ç¼ö´Â 5³â ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
°íÅÍ ¸ðµ¨·Î Ä¡·áÇÑ ¼ö¹é ¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß ¿ÏÀüÇÑ °üÇظ¦ °æÇèÇÑ »ç¶÷Àº Àç¹ßÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. (¼¼ ¸íÀÇ ¿¹¿Ü°¡ ÀÖ¾ú´Âµ¥ ¸ðµÎ Áö¼ÓÀûÀÎ Èí¿¬ÀÚ¿´À½)
1Â÷ ³úÁ¾¾ç (¿¹¸¦ µé¾î 4±â ´ÙÇü±³¸ð¼¼Æ÷Á¾) ȯÀÚÀÇ Æò±Õ ¿ÏÀü °üÇØÀ² 48%´Â »ó´çÈ÷ °í¹«ÀûÀÎ ÀÏÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ÀüÅëÀûÀÎ Ä¡·á (Å׸ð´Þ°ú º´¿ëÇÑ ¹æ»ç¼±Ä¡·á)·Î 1³â »ýÁ¸À²ÀÌ 28%ÀÌ°í, 1%¸¸ÀÌ 3³â µ¿¾È »ýÁ¸Ç߱⠶§¹®¿¡ ÀÌ¿Í ºñ±³Çϸé ȹ±âÀûÀÎ °ÍÀÔ´Ï´Ù.5
ÇöÀç 5³âÀÌ Áö³ ÈÄ¿¡µµ ¿©ÀüÈ÷ »ì¾ÆÀÖ´Â °íÅÍ ¸ðµ¨·Î ¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â ¼ö¹é ¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î, ÀÌ È¯ÀÚµéÀº Åë°èÀûÀÎ ¿¹Èĺ¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ´õ ¿À·¡ »ì¾ÒÀ¸¸ç, µ¶¼º Ä¡·áÀÇ ¼è¾àÇØÁö´Â ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ °³¼±µÈ »îÀÇ ÁúÀ» °æÇèÇß½À´Ï´Ù. ¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ ¹Ù¿Í °°ÀÌ, ÃÖ»óÀÇ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̴ ȯÀÚ´Â ¼öÁö»ó¼¼Æ÷·Î 3ȸ ÀÌ»óÀÇ Á¢Á¾À» ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, ÀÚ½ÅÀÇ Ä¡À¯ °úÁ¤¿¡ Àû±Ø Âü¿©ÇÏ°í ÀÖ´Â ºÐÀÔ´Ï´Ù.
- ´ÙÀ½È£¿¡ À̾îÁý´Ï´Ù.
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ±Ýõ´º½º ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö >
|